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110例感染性骶髂關節炎的臨床及影像學特點分析
發布日期:2019-07-03    來源:中華內科雜志   瀏覽次數:9
核心提示:110例感染性骶髂關節炎的臨床及影像學特點分析摘要:目的:探討110例感染性骶髂關節炎的臨床及影像學特點。方法:回顧性分析2008年~2017年以臀區或腰
 

110例感染性骶髂關節炎的臨床及影像學特點分析

摘要:目的:探討110例感染性骶髂關節炎的臨床及影像學特點。方法:回顧性分析2008年~2017年以臀區或腰骶部疼痛為主訴就診于解放軍總醫院的110例感染性骶髂關節炎患者的臨床、實驗室檢查、血培養、影像學核磁共振檢查及病理學特點。結果:110例感染性骶髂關節炎患者中化膿性骶髂關節炎71例,結核性骶髂關節炎24例,布魯氏菌感染性骶髂關節炎15例。男性44例,女性66例,平均年齡15~58歲(平均29.42±10.84歲),病程10d~60月(平均病程5.73±13. 25月)。107例(97.2%)患者為單側骶髂關節受累,10例(9%)為生產后出現的感染性骶髂關節炎。85例(77.2%)臀區痛為主要的臨床表現,77例(70%)患者有發熱。實驗室檢查11例(10%)患者HLA-B27陽性,絕大多數患者血沉和CRP升高。110例患者中103例患者均行骶髂關節穿刺活檢,102例患者通過組織培養、病理檢查結果例患者獲得陽性結果,其它患者通過血培養結果或者布氏桿菌凝集試驗結果診斷。結論:感染性骶髂關節炎易與脊柱關節炎等疾病混淆,但本病女性比率較高,病程時間較短,HLA-B27陰性為主,并伴有發熱的表現,多為單側骶髂關節炎,骶髂關節核磁影像學上活動性病變較明顯,炎癥反復超出骶髂關節解剖結構,并有骨侵蝕的表現,因此了解其臨床及影像學特征可以減少誤診率。

關鍵詞:骶髂關節炎,感染,脊柱關節炎,影像學特點

 
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